维生素系列
靠吃维生素D和鱼油就能预防房颤?来了
发布时间:2024-03-28 11:17:41 来源:18新利luck官网 作者:18新利体育luck官网

  2014年的一项大型队列研究发现,ω-3多不饱和脂肪酸摄入量与房颤风险呈U型曲线 g/天。但这些研究涉及的人群不同,关注的多不饱和脂肪酸种类不同,评价摄入量的方式也不同。所以,维生素D和ω-3脂肪酸的补充对于房颤是否一定有好处也尚无定论。

  经维生素D3(2000 IU/天)和ω-3脂肪酸(EPA:DHA=1.2:1,840 mg/天)与安慰剂治疗后(2017年12月31日),平均随访5.3年。随访期间共有900例(3.6%)受试者发生房颤[房颤事件的诊断是前瞻性地通过参与者的自我报告和联系医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的索赔数据来确定]。与安慰剂组相比,经心电图证实为房颤者占72.9%,其余的则通过查阅医疗记录证实。其中:突发性房颤占58.4%,永久性房颤占38.4%,不能归类为3.1%。

  VITAL研究共纳入了25871名受试者(男>50岁;女>55岁),其中包括5106名黑人,将其随机分为维生素D组(干预剂量2000 IU/d)与安慰剂组,ω-3脂肪酸组(干预剂量1 g/d)与安慰剂组。中位随访时间为5.3年,主要终点包括所有总体浸润性癌症风险和主要心血管事件风险(心梗、卒中或心血管病死亡的复合终点)。

  总的来说,研究发现补充维生素D、ω-3脂肪酸既不能降低总体癌症风险,也不能降低主要心血管事件风险。但其亚组分析仍然提示在特殊的膳食条件及人群中,适量补充ω-3脂肪酸可以降低总体心梗风险,HR 0.72(95%CI,0.55-0.93)(图1),而补充维生素D可以降低癌症死亡风险,HR=0.75(95%CI,0.59-0.96,P=0.024)。

  综上所述,基于目前VITAL研究的结果,综合调整膳食结构(饮食摄入ω-3脂肪酸)或在特殊膳食人群中补充维生素D在未来心血管疾病及肿瘤一级预防方向,仍值得进一步探索。


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